Behandlung von Krampfadern
Praxis Dr. Grube, München
Was sind Krampfadern?
Krampfadern sind Venen des oberflächlichen Venensystems im Bein, welche krankhaft mit Blut überladen können. Sie dehnen sich auf und schlängeln sich deutlich sichtbar am Bein. Grund dafür sind defekte Venenklappen, die für den Rückstau in den Gefäßen sorgen. Genetische Disposition,Übergewicht, mangelnde Bewegung und einseitige Belastung machen Krampfadern zur Volkskrankheit.
Beschwerden, Symptome und Folgen von Krampfadern
Die möglichen Beschwerden bei einem Krampfadernleiden sind sehr vielfältig: Ziehende, teils stechende Schmerzen entlang der Stammvenen, geschwollene Knöchel, nächtliche Wadenkrämpfe, müde und schwere Beine, Spannungsgefühl, Hautverfärbungen, Juckreiz, schlecht heilende Wunden am Unterschenkel.
Zu den gefährlichen Folgeerscheinungen zählen Venenentzündungen (Blutgerinnsel in oberflächlichen Venen), Thrombose tiefer Venen und als Folge sogar eine lebensbedrohende Lungenembolie. Gravierende und meist äußerst schmerzhafte Spätfolge ist das Entstehen offener Beine (Ulcus cruris).
Diagnostik
Die moderne Diagnostik eines Krampfadernleidens ist heutzutage unkompliziert, einfach und schnell innerhalb eines Facharzttermines durchführbar. Neben der gründlichen körperlichen Untersuchung einschließlich der Krankheitsvorgeschichte gehören der Farb-Duplex-Ultraschall, die Venenverschlussplethysmographioe (VVP) und die Lichtreflexiosrheographie (LRR) zum Untersuchungsstandard. Diese modernen, schmerzfreien Untersuchungsverfahren stehen selbstverständlich in meiner Praxis zur Verfügung.
Konservative Therapie bei Krampfadern
Kleinere Astrampfadern müssen heutzutage nicht mehr operiert werden, sondern können mit einer Mikroschaum-Verödung entfernt werden. Das Verfahren ist einfach und schmerzfrei in der Praxis durchführbar und dauert nur wenige Minuten. Der Patient liegt bequem auf einer Kippliege und spürt nur einen kleinen Stich für die Injektion. Anschließend ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen für 8 bis 10 Tage erforderlich. Körperliche Einschränkungen ergeben sich nicht.
Operative Therapie bei Krampfadern
Grundsätzlich stehen 2 unterschiedliche Verfahren zur Verfügung. Zum einen das klassische Venenstripping, bei dem über einen kleinen Schnitt in der Leistenbeuge die Krampfadern herausgezogen (gestrippt) werden. Hierbei wird die Stammvene komplett entfernt.
Zum anderen kommen immer mehr sogenannte‚ endoluminale Katheterverfahren zum Einsatz. Hierbei wird die Krampfader entweder über eine Radiowellensonde, welche in die Vene eingeführt wird, mittels Hitze „verschweißt“ (Closure fast), oder es wird die Vene, auch über einen Katheter, mittels eines Acrylklebers verklebt (Venaseal). Sämtliche genannten Verfahren werden normalerweise ambulant in der Tagesklinik durchgeführt. Venen-Stripping und Radiowellensonde (Closure fast) meist in Narkose, das Klebeverfahren meist in örtlicher Betäubung.
Die Katheterverfahren sind besonders schonend und wenig belastend. Bereits am ersten Tag nach der Operation ist im Regelfall die volle Mobilität wieder vorhanden. Stripping etwa 4 bis 6 Wochen Kompressionsstrumpf, Closure fast etwa 10 bis 14 Tage und Venaseal keine Kompression erforderlich!
Kostenübernahme Stripping von allen Kassen, Closure fast von den meisten Kassen (die Praxis besitzt mit fast allen Krankenkassen spezielle Verträge), Venaseal Klebeverfahren ist derzeit für Kassenpatienten eine Selbstzahlerleistung, für Privatpatienten werden die Kosten in der Regel übernommen.
